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2023年10月30日 (月)

なんとなく痛い

 整形外科医にとって、なんとなく痛いという患者さんの訴えは逆に不安になります。 そういえばあの癌の転移の方も最初はなんとなく痛いと言っていたな、とか、骨肉腫の子供も膝がなんとなく痛いと言って診療所にやってきたな、とかいう記憶がふと頭をよぎるからです。  なんとなく痛いというのは発症もはっきりせず痛いのかどうかもあやふやな表現で、痛みの原因を身体的な面でのみ調べればよいのかどうかも判然としません。も...

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2023年9月27日 (水)

薬や検査キットの供給不足と日本の医療の特殊性

 現在、様々な薬が供給不足に陥っています。コロナやインフルエンザの長期蔓延、ジェネリック医薬品の工場での不正問題、AMR対策や鎮痛剤の使用方法の修正など様々な要因があり短期での解消は望めない状況になっています。  咳止めや鎮痰剤、胃薬、抗生剤やアセトアミノフェンなど様々な薬剤が入荷予定不詳となっており処方したくても処方できない薬品もある事態となっています。これから冬になりインフルエンザや普通の風邪...

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2023年9月13日 (水)

体にできた湿疹に対しての市販薬の使い方

体にかゆいあかい発疹ができたときどのように対処しているでしょうか。 クリニックにかかれれば間違いないのですが、時間があわなくてかかれないときはどのようにしますか? 顔、陰部以外の湿疹であれば本当はステロイド外用薬を選んでいただきたいと思います。非ステロイドの外用薬はじつはかぶれが多く、かえって悪化することがあります。市販で売られている混じりけのないステロイド外用薬にはリンデロンV軟膏、フルコート軟...

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2023年9月 5日 (火)

橈骨近位端骨折

 手をついて転んだ時などに、手首ではなく肘を痛めることがあります。すごく腫れたり激痛を生じている場合は上腕骨骨折や肘頭骨折、脱臼等を疑いますが、ほとんど腫れていないのに動かすと痛いなどといった場合、肘の外側の痛みでは橈骨近位端骨折等を疑います。子供の場合は骨端線(成長線)があり、その部位での骨傷のことも少なくありません。因みに肘の内側の痛みが続いている場合は側副靱帯損傷などのことが多い印象です。 ...

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2023年8月26日 (土)

新型コロナウイルスが蔓延しています。

 現在、新型コロナウイルスが蔓延しています。コロナ病床も満床になっている様で、入院困難事例が生じているようです。ただ、新型コロナウイルス感染症自体での重症化は以前より多くないので、あまり不安に思われないでいただけますと幸いです。  インフルエンザ等も流行しており、時期的に熱中症などもあるため、発熱などの場合はそれぞれの病態を念頭に置いて対処することが必要です。救急の現場などでは対応困難事例も増えて...

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