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2012年9月 3日 (月)

神経腫

 神経痛の原因として、稀に神経自体の腫瘍があります。神経痛は神経の走行に沿って支配領域に疼痛が広がります。なのでどうしても頻度の多い脊椎疾患などに診断が向かってしまいがちです。手や足の先の方に神経腫が存在すると皮下の浅いところに比較的硬い皮下腫瘍として触れるのですぐに気づかれます。神経腫の特徴としては、皮下腫瘍の部位を叩くとその末梢方向へひびく所見があります。臀部や体幹の深いところに神経腫があると腫瘍自体は触れづらく診断に及ばないことも少なくありません。脊椎のMRIを行うと神経腫が写ってわかることもあります。
 神経腫はほとんどが良性腫瘍で、悪性腫瘍であることは非常に稀です。全身に神経腫が多発する疾患もあります。良性腫瘍でも原則的に徐々に大きくなりますので根治的な治療は手術的に切除するしかありません。ただ神経腫は周囲にある正常な神経線維を圧迫しているため、手術により弱くなっている周囲の正常神経線維を損傷してしまう可能性もあり、手術をするかどうかよく検討し相談する必要があります。

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